La vulvovaginitis candidiásica (VVC) es un problema de salud muy frecuente que afecta fundamentalmente a mujeres entre los 20 y 40 años.1

A los 25 años el 50% de las mujeres habrá tenido un episodio de VVC y el 75% de las mujeres pre menopáusicas habrá tenido al menos en una ocasión este problema.Se calcula que el 45% de las mujeres tendrán 2 episodios o más y que el 5% de las mujeres con VVC la sufrirá de forma recurrente. Incluso se han citado casos de más de 20 años de duración de una candidiasis crónica1.

La candidiasis vulvovaginal recidivante (CVVR)1 se define como 4 o más episodios de infección al año y ocurre en el 5% de las mujeres sanas.

Aunque se establece como criterio diagnóstico la presencia de cuatro episodios al año,también se podría considerar si se documentan dos episodios con cultivo positivo, e incluso hay autores que consideran que con un episodio cada año ya es suficiente para considerarla recidivante.

Factores predisponentes 

Aunque raramente se encuentran factores causales o predisponentes, se han propuesto algunos que se correlacionan con un aumento del riesgo de padecer esta enfermedad (Tabla 1) que podemos resumir en: nutricionales, anticoncepción, conducta sexual, factores relacionados con el huésped y factores psicosociales.

Tabla 1. Factores de riesgo de CVVR2

Tabla 1. Factores de riesgo de CVVR2

Etiología

Entre el 75-90% de las VVC son producidas por C. albicans,pero en las VVCR hay un porcentaje importante de especies no albicans como Candida glabrata(10-15%), C. tropicalis, C.krusei, y con menor frecuencia, C. kephyr, C. guillermondii. 

La recidiva se produce por persistencia de las levaduras en la vagina más que por reinfección vaginal.

Clínica y diagnóstico

El prurito vaginal es el síntoma más frecuente (90% de los casos). También pueden estar presentes leucorrea blanquecina escasa, sequedad vulvovaginal, dispareunia, dolor, irritación, ardor vulvar y disuria vulvar. Suele ser habitual el empeoramiento de los síntomas la semana previa a la menstruación y con la relación sexual.

El diagnóstico se confirma con el cultivo de exudado vaginal.

Tratamiento

En general el tratamiento de los episodios agudos es eficaz con el uso de anti fúngicos de tipo imidazol de forma tópica u oral.

El problema es mayor en el caso de la VVCR, y, por ello, se han propuesto diversos tipos de tratamiento (tabla 2)

Tabla 2. Tratamientos para la VVCR2

Tabla 2. Tratamientos para la VVCR2

Es importante en el tratamiento de las mujeres con VVCR proponer:

1) Tratamiento específico del episodio. Se tratarán los episodios agudos con los mismos fármacos que los utilizados en las formas asiladas (tabla 3) o episódicas con una duración más larga (1-2 semanas) siendo aconsejable un tratamiento combinado vaginal, oral y tópico cutáneo.

Tabla 3. Tratamiento específico del episodio

Tabla 3. Tratamiento específico del episodio1

2) Tratamiento de mantenimiento. Tendrá una duración de 6-12 meses y se llevará a cabo con imidazoles vaginales u orales y tópicos cutáneos (tabla 4). El clotrimazol y el itraconazol son los fármacos de elección.

El tratamiento de mantenimiento ha mostrado su utilidad para incrementar la calidad de vida de las pacientes afectas de VVCR, pero no tanto para conseguir una auténtica curación. Los resultados mejores son de un 70% al año.

Tabla 4. Tratamiento de mantenimiento

Tabla 4. Tratamiento de mantenimiento1

3) Tratamiento de los factores predisponentes. Es importante el tratamiento asociado de la vulva como órgano de reservorio y para tratamiento sintomático. Se considerarán los factores predisponentes (tabla 1) y su tratamiento adecuado.

Posibilidades de los medicamentos homeopáticos en el tratamiento de la VVCR

Cuando la enfermedad es recidivante, influye en la calidad de vida de estas mujeres, en su salud general y, en particular, en sus relaciones de pareja, por lo que la búsqueda de un tratamiento eficaz constituye una prioridad para ellas. Además, los tratamientos convencionales son a largo plazo y fracasan en un 30-40% de las pacientes.

El tratamiento con homeopatía, compatible si fuera necesario con cualquiera de los otros tratamientos propuestos, tendría como objetivo reforzar el sistema inmunológico de la paciente, disminuyendo de este modo las recidivas y buscando la curación de la enfermedad gracias a la posibilidad de establecer un equilibrio en la salud de estas mujeres.

Las principales ventajas de la homeopatía son su seguridad y eficacia, así como la individualización del tratamiento dependiendo de las circunstancias particulares de cada mujer: sus enfermedades previas y las de sus familiares, los síntomas que presenta habitualmente, el modo y frecuencia de la presentación de estos síntomas, así como otros aspectos de su constitución y modo de ser.

La homeopatía puede usarse como tratamiento sintomático en los episodios agudos (tablas 5) y de mantenimiento (tabla 6).

Tabla 5. Tratamiento episódico con medicamentos homeopáticos

Tabla 5. Tratamiento episódico con medicamentos homeopáticos4.

Los medicamentos homeopáticos de uso más frecuente3 son Helonias dioica, como principal medicamento sintomático, y Thuya, Silicea, Nitricumacidum, Medorrhinum, Calcareacarbonica, Pulsatilla, Sulphur, Sepia, Tuberculinum, Psorinum, Natrummuriaticum y Candida albicans como medicamentos de mantenimiento y factores predisponentes.

tabla-6Tabla 6. Tratamiento episódico y de mantenimiento con medicamentos homeopáticos3.

Como ejemplo del tratamiento con homeopatía de este problema de salud presento el caso de una paciente tratada en el Centro de Salud.

  • Paciente de 21 años que consulta por presentar desde hace 4 años candidiasis vaginal de repetición con episodios mensuales a pesar de haber estado utilizando anti fúngicos orales de tipo imidazólico durante los últimos 6 meses sin mejoría clínica.
  • Refiere leucorrea blanquecina escasa, prurito y escozor vaginal y dispareunia.
  • En el exudado vaginal: cándida albicansy streptococo agalactiae. Se realiza citología con resultado normal.
  • Tratamiento: Silicea + Sepia  y Candidaalbicans.
  • Un mes después está muy contenta porque es el primer ciclo en años sin síntomas. El exudado vaginal es negativo.
  • Tres meses después se muestra asombrada con los resultados porque está asintomática. Propongo reducir la dosis de los medicamentos con suspensión progresiva.
  • Diez meses después sigue asintomática y lleva 3 meses sin tratamiento.

Es un problema de salud frecuente que genera mucha sintomatología y sufrimiento, tanto físico como emocional, y que condiciona la vida de pareja de estas mujeres en gran medida. Además, su tratamiento habitual es prolongado, con fármacos con posibles efectos adversos, y que son eficaces a lo sumo en un 60-70%1 de los casos. Después de 6-12 meses de tratamiento, el empleo de medicamentos seguros y eficaces capaces de restablecer un equilibrio en la salud de la mujer de forma personalizada como es la homeopatía, es una opción muy a tener en cuenta. La experiencia clínica nos lo confirma.

La homeopatía es una opción excelente en las mujeres con candidiasis vaginal recidivante.

Bibliografía:

  1. Cararach M, Comino R, et al. La vulvovaginitis candidiásica recurrente. Prog Obstet Ginecol. 2013;56(2):108—116
  2. Hirekatur R. Infecciones candidiásicas recidivantes. EN Rakel D. Medicina Integrativa. Elsevier 2008
  3. Jouanny J, Crapanne JB, Dancer H, Masson JL. Terapéutica homeopática. Posibilidades en Patología Crónica. CEDH.2000
  4. Boulet J, Demonceaux A, Donner F, Lévêque Y. Terapéutica homeopática. Esquemas y protocolos. CEDH. 2012.

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38 Comments

  1. Avatar Miriam el 24 febrero, 2017 a las 9:50 am

    Muy interesante para un problema muy frecuente.
    Gracias.

    • Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 27 febrero, 2017 a las 8:21 pm

      Muchas gracias por leernos y por tu comentario.
      Saludos

  2. Avatar Gualberto Diaz el 24 febrero, 2017 a las 10:15 am

    Felicidades por una entrada tan clara y completa, José Ignacio. Nos resulta útil hasta a los demás médicos!

    Un abrazo

  3. Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 27 febrero, 2017 a las 8:21 pm

    Muchas gracias amigo, Espero que nos ayude a todos.
    Un abrazo

  4. Avatar Guillermo Basauri el 28 febrero, 2017 a las 11:19 am

    De acuerdo con Gualberto; ¡¡¡aprendiendo sin parar!!!. Gracias José Ignacio.

  5. Avatar Pilar Casaseca Gonzalez el 29 marzo, 2017 a las 5:02 pm

    Muchas gracias por dar el tema tan completo.
    Creo que el aceite del arbol de té habria que disolverlo, puro podria ser abrasivo.

  6. Avatar Silvina el 7 noviembre, 2017 a las 12:53 pm

    Yo tengo 18.000 colonias de candidas. El médico naturista, además de dieta que sigo desde hace tres meses, me recetó Sulphur 6, sábados y domingos y candudum 30 CH de lunes a viernes. Los vengo tomando hace 15 días y no veo mejoría.

  7. Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 27 noviembre, 2017 a las 4:45 pm

    Muchas gracias por tu comentario Silvina.
    Si llevas dos semana con el tratamiento homeopático y el problema es de meses de evolución es importante esperar al menos 2-3 semanas más.
    No obstante, en cada paciente el tratamiento debe ser individualizado y es posible que sea necesario probar más de un tratamiento hasta encontrar el idóneo.
    Confío en que pronto puedas mejorar con el tratamiento actual o futuro.

    Saludos

  8. Avatar Guadalupe cortes el 14 enero, 2018 a las 11:51 pm

    Buen día Dr. Estoy muy feliz de q haya alguien que me de esperanzas a mi enfermedad de años, lo malo es q yo estoy en mexico y ud en Batcelona. Por esol e pido me recomiendo con algún colega suyo en ciudad de México. Mil gracias y bonito dia

    • Avatar yolanda valencia el 28 febrero, 2018 a las 9:46 pm

      Guadalupe, Dra. Lilia Stevens excelente homeópata en México, tel. 5286 8577

  9. Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 18 enero, 2018 a las 9:07 pm

    Buenas tardes Guadalupe.
    Gracias por leernos.
    Siento decirle que no conozco personalmente ningún médico homeópata en Ciudad de México pero estoy seguro de que puede encontrar muchos y buenos porque su país tiene una larga tradición en la enseñanza y práctica de la homeopatía.
    Confío es su recuperación.

    Saludos

  10. Avatar samanta mantilla el 26 febrero, 2018 a las 9:33 pm

    cordial saludo soy samanta y vivo en colombia hace 13 dias me diagnosticaron EIP y pues he tomado los medicamentos pero el dolor persiste beria recurir algun especialista o deberia espera los 10 dias de tratameinto.

    • Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 1 marzo, 2018 a las 6:08 pm

      Hola Samanta.
      Es difícil aconsejar si conocerte ni haberte explorado y tratado pero por tus comentarios mi consejo es que acudas al médico que te está atendiendo para que vuelva a reconocerte porque el problema que comentas precisa seguimiento estrecho.

      Saludos

  11. Avatar Alexa el 22 marzo, 2018 a las 5:48 am

    Hola Doctor José Ignacio:
    Tengo candidiasis recurrente (todos los meses) principalmente en la boca y lengua (algunas pocas veces la garganta), desde hace 2 años. El tratamiento con fluconazol no me ayudó ni me ayuda sino el tomar nistatina. Mi cuadro completo es que tengo psoriasis desde la infancia. He leído mucho acerca de la asociación entre psoriasis, candidiasis y enfermedades inflamatorias relacionadas con problemas en el instestino. Mi dieta es sin gluten y lactosa (1 año sin comerlo).

    A pesar de todo lo anterior, la candidiasis sigue recurrente. Mi consulta es si son o no adecuados para mi candidiasis en la boca, los remedios homeopáticos y no homeopáticos que recomienda usted arriba para la candidiasis vaginal o si puede recomendarme algún protocolo que pueda seguir, tomando en cuenta lo que le comenté del fluconazol. Muchas gracias!!!

    • Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 26 marzo, 2018 a las 5:54 pm

      Muchas gracias por tu confianza. Como sabes la homeopatía es una terapéutica personalizada, por lo que para poder ofrecerte un tratamiento que responda a tus necesidades, deberás acudir a la consulta de un médico homeópata. Si no conoces ninguno de confianza, en este directorio encontrarás médicos en España acreditados próximos a tu zona: http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/localiza-un-medico-homeópata.
      Esperamos que éste pueda dar respuesta a tu consulta.
      Tu consulta es diferente a lo que hemos tratado en el artículo.

      Saludos

  12. Avatar MEL el 13 junio, 2018 a las 7:22 pm

    Buen dia doctor he leido su articulo después de padecer una candiaisis vaginal por casi tres años y repeticiones todos los meses. Deje a la ginecologa porque mi estomago ya no toleraba las dosis orales que me enviaban y se me determino en un funjigrama resistencia a algunos medicamentos
    topicos como el clotrimazol, miconazol y econazol. Despues de leer en internet alternativas para esto empece a tratarme con un homeópata en teoría bueno de mi ciudad que me recomendaron pero en 6 meses de tratamiento no vi resultado asi que hasta cambie de homeópata pensando que encontraría otros resultados y ya llevo otros 6 meses con el y la unica mejoria es que los sintomas o picor son menos fuertes, pero no dejo de aplicarme los óvulos fármacos mes a mes cada que empiezo con los síntomas y ahora me preocupa que mi cuerpo se siga haciendo resistentes a las otras opciones de ovulos que me aplico ahora como el ketoconazol y nistatina. Soy de Ecuador, Guayaquil, y aca la alternativa de óvulos medicados que llegan a las farmacias son muy limitadas.
    Quisiera que me diga cuanto es el tiempo normal que debo esperar para ver resultados con la homeopatia porque sumando los dos homeopatas visitados ya tengo un año y estoy perdiendo la fe en esto.
    Y si Ud cree que debo cambiar de homeópata otra vez si conoce alguien que me recomiende se lo agradecere

    • Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 21 junio, 2018 a las 4:28 pm

      Buenas tardes Mel.
      En mi opinión un mes debe ser suficiente para valorar cambios.
      Es imprescindible que el homeópata sea médico.

      Muchas gracias por leernos.

      Saludos

  13. Avatar Pilar el 15 julio, 2018 a las 10:40 pm

    Hola doctor! Le escribo porque desde hace un año tengo candidas recurrentes en boca y vagina (a la vez), y estoy desesperada.querria saber si me puede recomendar algo para solucionarlo,o un buen homeópata en Coruña
    Mil gracias!

  14. Avatar jose ignacio el 2 agosto, 2018 a las 9:02 am

    Buenos días Pilar-
    Muchas gracias por leernos.
    En el directorio de médicos homeópatas podrá encontrar médico homeópata en Coruña.
    Hay excelentes médicos homeópatas allí.
    Ellos le atenderán y espero que le ayuden a solucionar el problema.

    Saludos

  15. Avatar rosa nieves el 14 septiembre, 2018 a las 5:23 pm

    se de alguien muy cercana para mi. yeva con ese problema hase 15 años al año pierde la cuenta las candiasis que tiene .le mandan gel y ginescanesten y clotimazol todo igual e incluso empeorando por años , una sequedadf extrema se agrieta y sangra aveces ni ganas de seguir es muy fuerte . agradeceria una buena ayuda

  16. Avatar JOSE IGNACIO TORRES el 4 octubre, 2018 a las 6:34 pm

    Buenas tardes Rosa Nieves
    Es posible que el tratamiento homeopático le pueda ayudar
    Para eso, es necesario acudir a la consulta del médico para conocer su historial y poder proponerle un tratamiento en función de su problema.
    Puede consultar en el directorio en función de su lugar de residencia

    Muchas gracias por su comentario

  17. Avatar Yuneisy el 12 noviembre, 2018 a las 8:22 am

    Buenos días doctor. Gracias por la información que nos comparte. Vivo en Cuba, tengo 35 años y desde mi adolescencia presento candidiasis crónica por cándida albicans. Los ginecólogos me dicen que no saben cómo mejorarla, pues es muy resistente. Desearía saber si usted conoce un médico homeópata en Cuba que me pueda ayudar.
    Saludos cordiales y de antemano muchas gracias por la ayuda
    Yuneisy

  18. Avatar Julit el 20 septiembre, 2019 a las 3:34 am

    Hola quería sabe un buen médico homeopata en Colombia para mirar una alternativa a Cándida q padezco por 3 años

    • Avatar HANN el 19 diciembre, 2019 a las 8:20 pm

      Hola, no soy Doctor pero estoy con un tratamiento de aceite esencial de orégano y tomillo
      es muy bueno y no interfiere con los fármacos recomendados. Tienes que ver que los aceites sean para consumo humano y ver la cantidad de gotas recomendadas (5del uno y 5del otro) ya que hay que adicionar aceite de oliva un 60%. El total debe ser de 10ML.
      y tomarlo en ayunas.
      Que te mejores.
      HANN

    • Avatar jose ignacio el 21 enero, 2020 a las 6:07 pm

      Buenas tardes Julit
      Siento no poder ayudarle porque no conozco médicos colombianos
      No tengo dudas de que seguro podrá encontrar alguno que le pueda ayudar en el lugar en el que vive

      Un cordial saludo

  19. Avatar Verónica el 28 febrero, 2020 a las 5:47 pm

    Buenos días. Sufro de candidiasis desde hace 3 años después de haber tenido un embarazo muy complicado, tuve que tomar muchos antibióticos en todo el.embarazo y después de eso, me sale la infección mes a mes. A veces hasta 2 veces por mes. He usado todo tipo de óvulos pero nada me sirve. Mi doctora me recetó fluconazol cinfa 150 mg. Única dosis.. me dijo que tengo que eliminar el azúcar de mi dieta, el trigo,fruta, alcohol, café y muchas otras cosas, pero siento que no funciona, ya no se que más hacer..

    • Avatar jose ignacio el 10 marzo, 2020 a las 7:14 pm

      Buenas tardes Verónica.
      Entiendo como se siente, porque este problema es muy frecuente y a menudo agotador.
      En el artículo pretendo hacer ver que existen otras opciones de tratamiento para las que es imprescindible consultar con el médico y que pueda buscar la mejor opción para usted.

      Mis mejores deseos y muchas gracias por su comentario

  20. Avatar Lorena Rangel el 26 marzo, 2020 a las 5:07 pm

    Gracias Doctor su articulo ha sido de mucha ayuda, para tratar una paciente con candidiasis. Le saludo desde Mexico
    Soy médico Homeopata

    • Avatar jose ignacio el 29 marzo, 2020 a las 2:23 pm

      Muchas gracias Lorena
      Me alegro haber sido de utilidad
      Un cordial saludo

  21. Avatar Yanira Sánchez el 15 febrero, 2021 a las 9:05 pm

    Doctor buenas tardes Llevo 1 Año con candidiasis vaginal he tomado muchos medicamentos y ninguno me alivia

    • Avatar jose ignacio el 18 febrero, 2021 a las 5:33 pm

      Buenas tardes Yanira.
      Como habrá leído en el artículo es un problema frecuente.
      Mi consejo es que consulte con el médico homeópata más próximo a usted para que pueda proponerle el tratamiento apropiado.

      mis mejores deseos

  22. Avatar Maria el 4 agosto, 2021 a las 8:54 am

    Buenos dias,
    Comence con el episodio de Candida Glabrata ( exudado vaginal) desde abril y mi ginecologa me ha mandando multiples tratamientos con fluconazol, ovulos y demás. No se va.
    Al leerle he solicitado en mi farmacia Cándida Albicans 15 CH. Ademas de que me voy hacer lavados con vinagre de manzana. Alguna recomendación más? Estoy desesperada ya emocionalmente estar todo el día con picores, pinchazos es un rollo por no decir otra palabra. Y necesito que desaparezca.

    • Avatar jose ignacio el 4 agosto, 2021 a las 5:35 pm

      Buenas tardes María
      Es realmente desesperante. Y si ha leído el artículo verá que es muy frecuente.
      Lo aconsejable es consultarlo con un médico para que valore el mejor tratamiento.
      los tratamientos convencionales bien pautados a menudo no consiguen resolver el problema.

      gracias por leernos

  23. Avatar Rebeca el 29 abril, 2022 a las 10:58 pm

    Y no olvidemos que la cándida se alimenta de azúcar. Eliminar el azúcar blanco, las levaduras y el gluten es muy útil.

    • Avatar jose ignacio el 3 mayo, 2022 a las 8:26 pm

      Muchas gracias por tus comentarios Rebeca

      saludos

  24. Avatar Mercy el 22 mayo, 2023 a las 6:26 am

    Como compro la silicea ,sepia y candida albicans ? 30 ch?

    • Avatar jose ignacio el 2 junio, 2023 a las 6:09 pm

      Buenas tardes Mercy.
      Los medicamentos homeopáticos se venden exclusivamente el las farmacias. Igual que los analgésicos, los antibióticos y cualquier medicamento.

      Saludos

    • Avatar jose ignacio el 16 junio, 2023 a las 4:20 pm

      Buenas tardes Mercy.
      Los medicamentos se venden en las farmacias.

      Saludos

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