Fibromialgia y Homeopatía: comprendiendo el dolor

En el día Mundial de la Fibromialgia (FM) tuve la fortuna de compartir con los pacientes de la Asociación Fibro-Sur de Fuenlabrada, y mis compañeros de mesa, un reumatólogo del hospital y una psicóloga de las Asociaciones de Enfermos Crónicos del Ayuntamiento de Fuenlabrada una tarde de experiencias, actualizando los conocimientos sobre este problema de salud y reflexionando y trabajando Mindfulness.

Dicen que la FM es un Síndrome (conjunto de síntomas) de evolución crónica que afecta al 2,73% de la población española, caracterizado por dolor generalizado, cuya causa es desconocida, que en algunos casos es invalidante y está frecuentemente asociado a otras patologías y su tratamiento implica a múltiples profesionales¹.

Toda esta información nos resulta de ayuda, es muy descriptiva, pero sin embargo me parece que no es capaz de expresar lo que a mi juicio estas mujeres (9 de cada 10 pacientes lo son) nos transmiten día a día en la consulta: desaliento.

Quizás, por ello, sería más útil comprender los motivos y la historia personal de cada una de estas mujeres desalentadas.

Se ha intentado buscar una explicación de las causas y cambios biológicos que se producen en estas personas. Factores emocionales e infecciosos¹ podrían estar relacionados con la aparición de este problema de salud, pero seguimos sin tener certezas sobre ello.

Antonio Damasio nos dice que si tenemos una explicación biológica de los sentimientos y emociones podemos tratar de modo más eficaz la depresión, el dolor y las adicciones² y Yunus realiza una propuesta (figura 1) para explicar los síntomas en la coexistencia de una alteración hormonal, inmunitaria y un aumento de la sensibilidad del sistema nervioso central al dolor^3,4.

Cuando el dolor se mantiene por tiempo prolongado, o cuando quién sufre el dolor no lo siente adecuado a la situación se produce un trastorno emocional o disforia que condiciona el sufrimiento.

Actualmente, sabemos que una proporción significativa de pacientes con FM presenta una consistente y anormal activación de la “matriz neural” del dolor a estímulos de baja intensidad, lo que quiere decir que en estas personas hay un descenso del umbral del dolor. Además, se produce la activación de áreas que corresponden a la dimensión emocional del dolor ⁵. Lo que significa que el dolor físico, emocional y social tienen la misma correspondencia en nuestro cerebro^6,7 Son lo mismo. Se ha comprobado la implicación de la corteza cingulada anterior dorsal en la modulación del dolor físico, social y emocional.

¿Qué podría ser de ayuda, por tanto, en estas personas?

Podríamos considerar con Robert Burton en su Anatomía de la Melancolía que “lo que, para uno, no es más que la picadura de una pulga puede causarle a otro un tormento insoportable”. En este sentido, considerar la individualidad de cada persona, escuchar su propia historia vital, es de capital importancia en búsqueda de terapias realmente eficaces.

Un editorial de la revista Lancet ⁸nos ofrece la siguiente reflexión: “los médicos que abordan el tratamiento de gente afligida harían mejor en ofrecer tiempo, compasión, rememoración y empatía que psicofármacos”. Y podemos añadir a esta recomendación, métodos de tratamiento que vayan dirigidos a la historia personal y al modo de sufrir de cada paciente individual.

La homeopatía como método de tratamiento seguro, efectivo e individualizado nos proporciona opciones de ayuda a estas personas. La valoración individual, en sus factores genéticos y ambientales que constituyen el terreno abonado para el desarrollo de la enfermedad, los factores causales o desencadenantes (emocionales, infecciosos, traumáticos.) y el modo particular de enfermar de cada una de estas personas nos ayudará en la búsqueda del medicamento al que el paciente en concreto sea mejor respondedor y por lo tanto tenga más posibilidades de mejora.

Posiblemente, hemos estado observando al paciente desde un solo punto de vista y cada persona es una realidad completa. Nuestro cuerpo y alma son una orquesta. No sirve interpretar el sufrimiento como un solo instrumento.

Fernando Pessoa nos lo explica y reivindica en su poema a cada paciente: “Mi alma es como una orquesta oculta; no sé qué instrumentos tañe o rechinan en mi interior, cuerdas y arpas, timbales y tambores. Solo me reconozco como sinfonía”.

Cada ser humano es una sinfonía. Reconozcamos en ella sus sonidos. Ello nos ayudará a conseguir nuestros objetivos. Que no deben ser solo mejorar el sueño, el dolor o el cansancio, sino perseguir la mejoría global de la persona, combatir el sufrimiento.

Debemos preguntar al paciente y preguntarnos con William Shakespeare: “¿No puedes… borrar las angustias grabadas en el cerebro y, con un dulce antídoto de olvido, arrojar de su seno oprimido las peligrosas materias que pesan sobre el corazón?”.

Nuestra misión; buscar el dulce antídoto de olvido. Quizás sea un modo poético de verlo, pero es la realidad de cada día. Nos encontramos a diario con personas que sufren, que piensan en su sufrimiento y dolor de modo persistente. Solo serán ellas de nuevo cuando olviden el dolor, su dolor.

Bibliografía:

1. Fibromialgia. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. 2011.
2. Damasio A. El error de Descartes. Crítica. Barcelona. 2004
3. Yunus, M. Fibromyalgia and Overlapping Disorders: The Unifying Concept of Central Sensitivity Syndromes. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2007, 36:339-356.
4. Moline M, Wagner D. Neuroendocrine and other biological rhythms in psychiatric illness. In: Nemeroff CH. Loosen P. Handbook of clinical psychoneuroendocrinology. 1987. Guilford press. NY.
5. Deus J. ¿Se puede ver el dolor? Reumatol Clin.2009;5:228-32 – 10.1016/j.reuma.2008.02.003
6. Craving love? Enduring grief activates brain’s reward center. Neuroimage 2008; 42:969-972
7. Naomi I. Eisenberger. Broken Hearts and Broken Bones, A Neural Perspective on the Similarities Between Social and Physical Pain. Current Directions in Psychological Science .2012; 21(1):42-47.
8. Living with grief. Editorial.  Lancet. 2011;379:589.

Citas:

• González A. Palabra sobre palabra. Seix Barral. Barcelona. 1986.
• Burton R. Anatomía de la melancolía. Asociación Española de Neuropsiquiatría. Madrid. 1997.
• Shakespeare W. Macbeth. Penguin Clásicos. Barcelona. 2015
• Pessoa F. Libro del desasosiego. Acantilado. Barcelona.  2002